Туберкулёз

Туберкулёз - инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией ("туберкулёзная палочка", "палочка Коха") и характеризующееся возникновением в различных органах специфических воспалительных изменений. Основной источник распространения инфекции - больной, выделяющий мокроту, в которой содержатся микробы. Заражение происходит гл. обр. при вдыхании здоровыми людьми мельчайших капелек жидкой или частичек высохшей мокроты больного туберкулёзом; реже - при употреблении в пищу сырого молока, недостаточно проваренного (прожаренного) мяса больных туберкулёзом домашних животных и др. способами.

Проникновение в организм туберкулёзных палочек является необходимым, но недостаточным условием для развития болезни. Как правило, туберкулёзом заболевают люди, организм которых ослаблен предшествующими заболеваниями, снижающими его сопротивляемость, недостаточным питанием (особенно при дефиците животных белков, витаминов), плохими санитарно-гигиеническими условиями, а также при повторном заражении вследствие длительного контакта с заразным больным. Чаще туберкулёз возникает у детей до 3-летнего возраста, поскольку у них ещё слабо развит иммунитет (невосприимчивость) к туберкулёзу, и подростков в период полового созревания.

Туберкулёзом поражаются различные органы, но чаще всего лёгкие. Проявления болезни зависят от формы туберкулёза, возраста больного, состояния организма. Общими для всех форм болезни признаками являются повышение температуры, потливость по ночам, ухудшение сна и аппетита, похудание, раздражительность, снижение трудоспособности. При туберкулёзе лёгких, кроме того, обычно наблюдается кашель, сухой или с выделением мокроты, может появиться кровохарканье. Чем раньше выявлен туберкулёз, тем легче он поддаётся лечению. Поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания. В детском возрасте для массового обследования с целью раннего выявления туберкулёза применяют внутри- кожную пробу (реакция Манту). Важную роль в ранней диагностике туберкулёза играет массовое флюорографическое (рентгенологическое) обследование населения.

При всех формах туберкулёза лечение проводится в противотуберкулёзном диспансере комплексно, т. е. с использованием различных методов. Прежде всего больному необходимо соблюдать гигиенический режим, полноценно питаться, в любое время года как можно больше бывать на свежем воздухе. Пища должна содержать достаточное количество животных белков (мясо, рыба, творог, сыр, молоко, яйца). Фрукты и некоторые овощи лучше есть сырыми или в виде сока (помидоры, морковь, чёрная смородина, лимоны, виноград и т. д.). Кроме того, следует принимать витамины А, В1, В 2, В6, С, а при туберкулёзе кожи и витамин D2. При обострении болезни необходимо соблюдать режим покоя, а при улучшении полезны физкультура, прогулки, трудовые процессы, закаливание. Противотуберкулёзные препараты назначает врач. Больной ни в коем случае не должен самовольно делать перерывы в лечении, злоупотреблять алкоголем и курить.

Заражение туберкулёзом можно предупредить. Для этого прежде всего необходимы меры, препятствующие распространению туберкулёзных микробов. Если больной туберкулёзом, выделяющий микобактерии, не имеет отдельной комнаты, он должен пользоваться индивидуальной кроватью, которая ставится на расстоянии 1,5 - 2 м от кроватей других членов семьи. Лучше всего отгородить её ширмой. Больному следует выделить постельные принадлежности, бельё, посуду, которые нужно хранить, стирать и мыть отдельно. Уборку в комнате необходимо проводить влажным способом (горячим мыльно-содовым раствором). Бельё, посуда обеззараживаются кипячением в 2-процентном растворе соды. Для дезинфекции можно также использовать 5-процентный раствор хлорамина. Из комнаты больного следует убрать ковры, все лишние предметы, оставить только вещи, легко поддающиеся мытью и очистке. На мягкую мебель надевают чехлы. Больной должен сплёвывать мокроту в специальную плевательницу, предварительно заполнив её на одну треть 5-процентным раствором хлорамина. Плевательницу с мокротой нужно кипятить в 2-процентном растворе стиральной соды 15 минут, в специальной предназначенной для этой цели посуде, после чего мокроту сливать в канализационную сеть. Необходимо избегать тесного общения больного с детьми: он не должен их целовать и брать на руки.

Члены семьи больного туберкулёзом должны периодически проходить осмотр в противотуберкулёзном диспансере. Детям и подросткам из семьи больного с целью предупреждения заболевания назначают противотуберкулёзные препараты. Осмотрам подлежат также все работники детских учреждений, общественного питания, городского транспорта, парикмахеры. Для раннего выявления туберкулёза обследуют учащихся школ, училищ, техникумов, призывников и др.

Важное значение имеют специальные противотуберкулёзные прививки (БЦЖ): их проводят на 5 - 7-й день жизни ребёнка; повторные прививки - в 1-м, 5-м и 10-м классах (при отрицательных результатах внутрикожной пробы Манту), а затем в возрасте 22 - 23 и 27 - 30 лет. Однако там, где заболеваемость туберкулёзом практически ликвидирована, повторные прививки проводят в 1-м и 8-м классах, а затем - с интервалом 5 - 7 лет до 30 лет. Люди, которым сделаны прививки, заболевают реже и болезнь у них протекает значительно легче.

Источники:

1. Краткая энциклопедия домашнего хозяйства./Глав. ред. И. М. Терехов - М.: Советская энциклопедия, 1984. - 576 с. с ил.