Стенокардия

Расстановка ударений: Стенокарди`я

Стенокардия (грудная жаба) - приступы острых болей в центре трудной клетки (за грудиной) или в области сердца. Вызваны временным несоответствием между притоком крови к сердцу по коронарным артериям и потребностями сердечной мышцы, т. е. острой недостаточностью коронарного кровообращения. Боль имеет достаточно чёткое начало и конец, по характеру бывает сжимающей или давящей, отдаёт в левую руку, лопатку, шею, может сопровождаться чувством страха, общей слабостью. Длительность приступа - несколько минут.

Если болевые приступы возникают только при нагрузке, когда увеличивается потребность мышцы сердца в питательных веществах, - при ходьбе или др. физических усилиях, а также при выходе из тёплого помещения на холод, ветер, либо при нервном напряжении, то говорят, что у больного - стенокардия напряжения. В этих случаях боль обычно проходит в покое (например, при ходьбе больной вынужден останавливаться). При стенокардии покоя возникновение приступа не связано с физическим или нервным напряжением, нередко приступ начинается во сне, - больной просыпается от боли.

В основе нарушения коронарного кровообращения при стенокардии, как правило, лежит атеросклеротическое сужение коронарных сосудов сердца, много реже - воспалительные и другие их поражения. Однако приступы могут возникать и при отсутствии анатомических изменений в сосудах - как результат их спазма, например при гипертонической болезни, или спазма, возникающего рефлекторно при холецистите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и т. п. (т. н. рефлекторная стенокардия). Следует иметь в виду, что боль в сердце, в левой половине грудной клетки часто не связана со стенокардией, она может быть проявлением невроза, остеохондроза, миокардита и многих др. заболеваний; боль в этих случаях обычно не имеет приступообразного сжимающего характера, она - ноющая, колющая, стреляющая и т. п.

При приступе стенокардии необходимы полный покой, немедленный приём нитроглицерина или валидола (таблетку или 2 - 3 капли жидкого препарата на кусочек сахара под язык до полного рассасывания). Если боль не прекращается через 2 - 5 минут после приёма лекарства, больного надо уложить и немедленно вызвать врача.

С целью предупреждения приступов стенокардии необходимо соблюдать рациональный режим труда, отдыха и питания, исключить тяжёлую физическую работу, обильные приёмы пищи (особенно на ночь), злоупотребление алкоголем, отказаться от курения; полезны прогулки пешком, 8-часовой сон, лечебная гимнастика. Отпуск лучше проводить в привычных климатических условиях.

Источники:

1. Краткая энциклопедия домашнего хозяйства./Глав. ред. И. М. Терехов - М.: Советская энциклопедия, 1984. - 576 с. с ил.