Пневмония

Расстановка ударений: Пневмони`я

Пневмония (воспаление лёгких). Возникает как самостоятельное заболевание или как осложнение при других заболеваниях. Пневмония незаразна, но в её возникновении важную роль играют бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки), вирусы (гриппа, аденовирусы). Проникновение возбудителя обычно происходит через бронхи. Предрасполагающие факторы - переохлаждение, особенно в условиях повышенной влажности, физическое и умственное переутомление, перенесённые заболевания лёгких, недостаточное питание, курение. У детей раннего возраста, стариков и тяжелобольных из-за недостаточной двигательной и дыхательной активности причиной пневмонии могут быть застойные явления.

Клиническими формами острых пневмоний являются крупозная и очаговая пневмонии. Выделяют также форму пневмонии, при которой воспалительные явления сосредоточены в соединительной ткани лёгкого (интерстициальная пневмония), эта форма часто встречается как осложнение гриппа и гриппоподобных заболеваний.

Крупозная пневмония вызывается пневмококками и характеризуется поражением целой доли или нескольких сегментов лёгкого; как правило, возникает после сильного переохлаждения. Начинается внезапно с озноба, резкого повышения температуры до 39 - 40° С, боли в грудной клетке, усиливающейся при кашле и глубоком дыхании. Кашель в первые сутки сухой, затем появляется тягучая, трудно отходящая мокрота, иногда содержащая прожилки крови. На губах, вокруг носа - пузырьковые высыпания (герпес), на лице - лихорадочный румянец, дыхание учащено. Больного, как правило, направляют в больницу. При своевременном лечении к концу четвёртой недели заболевание заканчивается выздоровлением.

Очаговая пневмония (бронхопневмония) нередко является осложнением других заболеваний. Наблюдается кашель (сухой или с мокротой), может быть боль в боку при дыхании, температура обычно повышается постепенно до 38° С (редко выше) и держится 3 - 5, иногда 10 дней, затем постепенно снижается в течение нескольких дней. Часто у больного отмечаются слабость, потливость (особенно по ночам), одышка.

Интерстициальная пневмония обычно вызывается вирусами. Развивается постепенно, с выраженными явлениями общей интоксикации (недомогание, слабость, потливость), температура повышается незначительно (37,2 - 37,5° С), но держится устойчиво. Течение заболевания длительное.

Хроническая пневмония возникает как результат неполного восстановления структуры и функции лёгочной ткани после острой пневмонии, а также вследствие хронических бронхитов. Характеризуется повторными вспышками воспаления в одних и тех же участках лёгкого. У больных уменьшается жизненная ёмкость лёгких, наблюдается одышка при незначительной физической нагрузке.

Распространённое представление, что при современном уровне развития медицины пневмония перестала быть тяжёлым и опасным заболеванием, неправильно, хотя смертность от этого заболевания действительно сведена к минимуму. Больных пневмонией лучше всего лечить в условиях стационара, но если лечение проводится на дому, необходимо соблюдать постельный режим. В комнате, где находится больной, должен быть чистый воздух. Мокроту нужно собирать в отдельную баночку с завёртывающейся крышкой, во избежание неприятного запаха на дно баночки рекомендуется налить небольшое количество крепкого раствора марганцовокислого калия. Необходимо тщательно следить за состоянием больного; во время озноба накрыть его несколькими одеялами, дать горячий чай, обложить грелками. При возникновении кровохарканья или одышки немедленно вызвать врача; до его прихода больному нужно придать сидячее или полусидячее положение. Все назначения врача надо выполнять точно и в установленные сроки. Лечебной физкультурой можно заниматься только после того, как температура станет нормальной.

Пневмония у детей имеет некоторые особенности. Крупозная пневмония наблюдается только у детей старше 3 лет. При очаговой пневмонии преобладают общие явления - одышка, периодически возникающее посинение лица, особенно выраженное в области носогубного треугольника; возможны диспепсические расстройства (см. в статье Диспепсия), часто наблюдается ухудшение аппетита и сна. У новорождённых пневмония развивается особенно часто. Дети отказываются от груди, срыгивают, появляются рвота, посинение лица, особенно во время кормления, снижается масса тела. Иногда дыхание становится кряхтящим, стонущим, на губах появляется пенистая слюна. Пневмония для детей раннего возраста, особенно новорождённых, опасна. Правильное лечение и уход могут быть обеспечены только в условиях стационара.

Источники:

1. Краткая энциклопедия домашнего хозяйства./Глав. ред. И. М. Терехов - М.: Советская энциклопедия, 1984. - 576 с. с ил.