Инфаркт миокард

Расстановка ударений: Инфа`ркт миока`рд

Инфаркт миокарда. Характеризуется образованием в сердечной мышце очага омертвения (некроза) вследствие острого нарушения её кровоснабжения. В большинстве случаев инфаркт миокарда развивается при атеросклерозе венечных сосудов сердца; нередко к атеросклеротическому процессу присоединяется тромбоз в зоне я поражённого сосуда. Возникновению инфаркта миокарда способствуют гипертоническая болезнь, сахарный диабет, нервно-психическое перенапряжение, курение. Как правило, он развивается на фоне учащения и усиления приступов стенокардии, что сопровождается уменьшением лечебного эффекта нитроглицерина. Этот период называют предынфарктным состоянием. Срочное обращение к врачу и неукоснительное выполнение его рекомендаций (вплоть до госпитализации) часто позволяют предотвратить развитие инфаркта миокарда.

В большинстве случаев инфаркт миокарда начинается резкой продолжительной болью в области сердца или за грудиной, отдающей в левую руку и левую лопатку; иногда боль охватывает всю грудь. Боль не прекращается после приёма нитроглицерина. Как правило, приступ длится несколько часов, а иногда - дней, сопровождаясь резкой слабостью, чувством страха смерти, а также одышкой и другими проявлениями нарушения сердечной деятельности. Иногда начальным признаком инфаркта миокарда бывает тяжёлое удушье без выраженной боли (приступы сердечной астмы) или боль в животе.

Больной инфарктом миокарда нуждается в экстренной медицинской помощи, поэтому при возникновении приступа боли в сердце (особенно, если боль не облегчается после приёма валидола и нитроглицерина) необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До прибытия врача больному должен быть обеспечен полный покой, его следует уложить и по возможности успокоить. Нитроглицерин, даже если он не оказывает обезболивающего действия, целесообразно принять повторно несколько раз; заметное облегчение приносят отвлекающие процедуры: горчичники на грудину, грелки к ногам, согревание рук. Полноценное лечение больных инфарктом миокарда возможно только в условиях стационара.

После выписки из больницы лечение продолжается и в домашних условиях. Восстановление трудоспособности, а также предупреждение возникновения повторного инфаркта миокарда во многом зависят от поведения самого больного. Необходимо систематически посещать врача и строго выполнять назначенные им лечение и режим. Режим строится индивидуально, однако соблюдение целого ряда правил обязательно для каждого перенесшего инфаркт миокарда. Прежде всего он должен прекратить курение, значительно ограничить употребление алкоголя, упорядочить режим дня. Предпочтительно вставать и ложиться в одно и то же время, спать не менее 7 часов. Рекомендуются назначаемые врачом дозированные физические нагрузки: утренняя гимнастика (10 - 15 минут, комплекс упражнений должен быть согласован с лечащим врачом) и неутомительные (по продолжительности и темпу) пешеходные прогулки в течение дня и перед сном. Выходные дни лучше проводить, на с свежем воздухе, отпуск - в привычных климатических условиях. ё

Питание должно быть четырёхразовым, с разнообразным, богатым витаминами, но ограниченным по калорийности (не более 2500 ккал в сутки). Последний приём пищи должен быть не позже, чем за 2 - 3 часа до сна. За ужином лучше всего съедать творог В простоквашу и другие продукты, которые а легко усваиваются организмом. Не рекомендуется пить на ночь возбуждающие напитки - чай или кофе. Поскольку человек, перенёсший инфаркт миокарда, на некоторое - время вынужден ограничить физическую активность, создаются условия для увеличения массы тела, поэтому ему не следует с переедать. Жидкость (включая суп, компот, 1 кисель, молоко) надо ограничить до 12 - 15 литра.

Запрещается работа, сопровождающаяся физическим и нервным перенапряжением в ночную смену, в горячих цехах и т. п. Поскольку нервные срывы являются непосредственной причиной обострения стенокардии, сам больной и его окружающие должны способствовать созданию спокойных отношении в семье и трудовом коллективе. Принятая в СССР система лечения и реабилитации позволяет возвращать к труду подавляющее большинство перенесших инфаркт миокарда.

Источники:

1. Краткая энциклопедия домашнего хозяйства./Глав. ред. И. М. Терехов - М.: Советская энциклопедия, 1984. - 576 с. с ил.